Abdominoplastia (cirurgia do abdômen)

Região do corpo: Abdômen
Idade / Recomendada: Quando se decidiu a não ter mais filhos, pacientes que obtiveram grande perda de peso ou que ao longo do tempo sofreram acentuada flacidez abdominal.
Anestesia: geralmente a anestesia é peridural, podendo ser utilizada a geral e raramente a local.
Duração da cirurgia: 2 a 3 horas (média)
Cicatriz: na altura da prega e arcada inguinal, fica escondida sob as vestes de banho, tornando-se quase imperceptível com o passar do tempo.

A gravidez embora muito importante na vida de uma mulher, acaba por prejudicar o corpo, pois há expansão da pele, distenção e afastamento dos músculos denominados reto abdominais que ocorre com frequência durante a gravidez.

Também deixa um acúmulo de gordura na região abdominal inferior e após o parto não se corrige com ginástica ou regime e muitas vezes nem com lipoaspiração.

É nesta circunstância que a cirurgia do abdômen é aconselhável para se corrigir as alterações deixadas pela gestação.

A cirurgia consiste na retirada de um fuso de pele da região abaixo do umbigo. O prolongamento lateral do fuso é proporcional ao excesso de pele, a cicatriz, portanto, varia com o tipo do abdômen e localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos e estende-se lateralmente de acordo com o volume de seu abdômen e fica escondida sob as vestes do banho, tornando-se quase imperceptível com o passar do tempo.

Em determinados casos quando o/a paciente tem um excesso de gordura regional pode-se associar a lipoaspiração tendo-se cuidado para não afinar muito a pele com risco de necrose cutânea. Nas pacientes com flacidez muscular pós gravidez ou cirurgia bariátrica realizamos uma “plicatura” que é sutura do ventre interno do músculo reto abdominal com diminuição da largura da parede abdominal. O resultado definitivo da cirurgia é obtido em torno do décimo segundo ao décimo oitavo mês de pós-operatório, pois nos primeiros meses o abdômen poderá apresentar moderado “inchaço” que regride com o tempo.

A anestesia usada é geral ou peridural, dependendo da avaliação do anestesista, em alguns casos especiais, é utilizado a anestesia local com sedação.

A plástica de abdômen é uma das cirurgias estéticas que proporcionam resultados mais gratificantes, pois retira pele e gordura, com consequentemente redução do peso e traz de volta o contorno corporal que a paciente tinha anterior à gravidez, proporcionando segurança ao usar roupas mais leves, justas e ao ir à praia.

Pacientes do sexo masculino também podem se submeter a esse tipo de cirurgia, que está indicada entre outros para pacientes que obtiveram grande perda de peso como na cirurgia pós- bariátrica ou que ao longo do tempo sofreram acentuada flacidez
abdominal.

Ácido Hialurônico

O ácido hialurônico embora seja uma substância natural já presente na camada cutânea, com o passar dos anos o nosso corpo tende a perder essa substância, o que acaba levando a flacidez, formação de linhas de expressão e rugas na face ou em outras regiões do nosso corpo. Quando indicado o preenchimento com ácido hialurônico temos alguns objetivos a alcançar tais como: redefinir contornos da face, mento, mandíbula, nariz, a região zigomática (maçãs) do rosto, tratar rugas profundas como o sulco naso-labial, naso-jugal. Também indicamos para repor o volume dos lábios e dorso das mãos.

O procedimento é feito através de uma agulha fina e pequena aplicando-se um anestésico tópico para diminuir a dor regional ou bloqueios anestésicos regionais.

Antes da sua aplicação, devemos avaliar o paciente evitando possíveis alergias e contra-indicaçôes. O ácido hialurônico, por ser uma substãncia natural é reabsorvível e biocompatível evitando-se o aparecimento de reações adversas.

Após a aplicação indicamos compressas geladas no local da aplicação durante 15 a 20 minutos nos 2 a 3 primeiros dias. Também evitar a exposição solar durante a fase com hematomas para evitar manchas.

A bichectomia é um procedimento cirúrgico realizado nas bochechas, com o objetivo de reduzir seu volume através da remoção da gordura regional, denominada bola ou gordura de Bichat, realizada dentro da boca.

A Bola de Bichat ou “Buccalfatpad” recebeu essa denominação devido ao anatomista francês Marie F. X. Bichat (1771-1802), que descobriu que a estrutura é um tecido gorduroso localizado na região das bochechas. Essa gordura pouco varia com o peso, assim o indivíduo pode ter o rosto arredondado.

Neste procedimento acontece a retirada total ou parcial das bolas de Bichat, que ficam localizadas entre o maxilar e a mandíbula, evidenciada pelo formato arredondado da face. Além desta finalidade, também é indicado para pacientes que apresentam traumas e dores na mucosa oral por mordidas constantes.

O procedimento costuma ser rápido, muitas vezes realizado com anestesia local com ou sem sedação. O cirurgião deverá ter os parâmetros anatômicos que caracterizam a região para acesso ao compartimento em que a gordura se encontra (2º molar superior), ducto salivar e a musculatura da mastigação e nervos da face.

A seguir faz-se uma incisão de 1,0 cm na bochecha por dentro, não havendo cicatrizes externas. Uma vez exposta a Bola de Bichat o tecido adiposo é visto facilmente, sendo removida por dissecção simples.

No pós-operatório pode surgir desconforto na primeira semana e edema até o 1º mês. Indicamos compressas geladas e alimentação líquida/pastosa.

Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras)

Região do corpo: Pálpebras
Idade / Recomendada: A partir dos 40 anos, excessos de pele, gordura e flacidez muscular do território palpebral.

Anestesia: na maioria dos casos é local
Duração da cirurgia: 1 a 2 horas (média)
Cicatriz: quase imperceptí­vel

Fatores como idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, podem resultar em sinais na área das pálpebras. Assim, quando você é examinado pelo cirurgião plástico, uma análise profunda é feita para intervir apenas em áreas que podem se beneficiar da cirurgia. 

A cirurgia plástica das pálpebras (pálpebras) corrige o excesso de gordura e a flacidez muscular e pode, em alguns casos, melhorar a expressão funcional além da estética. Não existe uma idade ideal, mas a oportunidade ideal. Em casos em que o paciente apresenta uma incapacidade para elevar as pálpebras superiores acima da linha pupilar, denominada “ptose palpebral”. Podemos associar o tratamento com o encurtamento do músculo elevador da pálpebra.  

Nos casos da queda do canto externo da pálpebra, evidenciada pelo olhar triste realizamos uma cirurgia complementar com a elevação do ligamento cantal externo. 

Sendo que a pele das pálpebras muito fina, as cicatrizes tendem a ser disfarçadas pelo sulco da pele. A anestesia local é normalmente aplicada. A anestesia geral é muito raramente usada. Este último é feito nos casos em que a blefaroplastia está sendo feita paralelamente a outras cirurgias. 

O resultado, sem dúvida compensa, pois em grande parte dos casos o aparente envelhecimento se inicia por alterações da pálpebra e os pacientes se sentem mais jovens com a cirurgia. 

A frontoplastia atualmente pode ser aplicada em duas situações:

1. Corrigir a flacidez e rugas na região da testa e sobrancelhas .
2. Diminuir o tamanho da testa e igualar o terço superior da face com as demais partes (olhos e nariz / boca e mento).Quanto à idade, nossos pacientes tem entre 40 e 65 anos visando corrigir a flacidez e 20 a 40 anos para diminuir a altura da testa.

Assim, no caso do lifting frontal indicamos duas técnicas:

1. Quando há um grande número de rugas estáticas, indicamos a transecção parcial do músculo frontal de tal maneira a região acima desta ressecção fica paralisada .
2. Quando temos apenas uma flacidez da pele indicamos a ressecção cutânea simples.

Quanto a técnica de abordagem da pele, fazemos a incisão coronal na linha de cabelos que facilita a dissecção regional e a exposição dos músculos da fronte e glabela.

A frontoplastia ou de avanço como o próprio nome já indica é a cirurgia realizada na região da face, afim de reduzir o tamanho da testa e igualar o terço superior da face com as demais partes.

A cirurgia está indicada quando a testa é naturalmente mais larga, e consiste em realizar uma incisão na linha dos cabelos e remover o excesso de pele da testa. Se o objetivo do procedimento for rejuvenescer o paciente, indicamos a suspensão das sobrancelhas , diminuindo a distância entre elas e, a linha dos cabelos. A terceira técnica é quando o paciente tem a linha dos cabelos muito alta, o procedimento indicado é o transplante de fios capilares.

Gluteoplastia (prótese de glúteo)

Região do corpo: Glúteos (nádegas)
Idade: acima de 20 anos
Recomendada: correção da ptose (queda), hipotonia (flacidez muscular), ou a falta de volume da região glútea
Anestesia: peridural
Duração da cirurgia: 2 horas (média)
Cicatriz: quase imperceptível, pois fica no sulco ente as nádegas

O desenvolvimento de próteses especiais para serem empregadas na correção de defeitos estéticos, traumáticos ou congênitos da região glútea (nádegas) ocorreu após os estudos cientí­ficos do Dr. González – Ulloa em 1.977.

Com objetivo de se tornar mais estética-funcional a correção da ptose (queda), hipotonia (flacidez muscular), ou a falta de volume da região glútea, indicamos a inclusão das próteses de silicone especialmente desenhadas. No que tange a noções sobre as técnicas por nós aplicadas, utilizamos uma única via de acesso vertical sobre o osso sacro tendo 6 a 7 cm; prosseguimos pelo preparo da loja denominada espaço celular subglúteo, dissecando-se o músculo glúteo máximo.

A prótese deve ser introduzida sem tensão nesta ampla bolsa, optando-se por volumes que variam de 120 a 300 mililitros.

Em casos especí­ficos podemos realizar a Lipoescultura e enxertar a gordura da região da cintura na região glútea. A Lipoaspiração nesta parte do corpo esta indicada para as pacientes com a cintura evidente e, a própria gordura é reaproveitada quando enxertada acima do músculo glúteo máximo.

Devemos lembrar que metade da gordura é reabsorvida pelo organismo em aproximadamente dois meses. Esta técnica pode ser usada concomitantemente com a colocação das próteses de silicone.

Entre os cuidados pós-operatórios especiais, mantemos a paciente em posição de decúbito ventral (deitada de bruços) durante dez dias; nas primeiras 24 horas o paciente sente um pouco de dor mas depois de trinta dias retorna gradativamente às suas atividades fí­sicas.

Em dois meses poderão retornar as atividades diárias e o melhor, a cicatriz fica disfarçada no fim da coluna.

A plástica da região glútea tem como objetivo primordial a melhora do contorno corporal dos quadris.

Implante de Panturrilha

Este implante é destinado a corrigir as desigualdades ou irregularidades das pernas: sequelas de Poliomielite, má formação congênita, afecções neurológicas, traumatismos e outros. Embora tenha sido concebido para cirurgia reparadora tem sido usado, cada vez mais em cirurgia estética, com excelente resultado, conforme mostram trabalhos publicados.

Ao longo dos anos temos tratado pacientes portadoras da paralisia infantil, que passaram a se preocupar com os aspectos estéticos das suas pernas que mostram as marcas indesejáveis desta doença altamente incapacitante. Na década de 70 participamos de um grupo de estudos visando corrigir esta deformidade estético-funcional, indicando a inclusão de próteses especificas para o preenchimento da face interna das pernas.

Esta representação recai sobre a complementação de volume sobre o músculo Gastrocnêmio Medial. Em virtude da boa resolução estética desta região, decidimos ampliar o conceito de reparação das pernas visando apenas os aspectos estéticos. Portanto, se você sofre com seus “Gambitos”, isto é pernas finas, já pode contar com uma solução segura para desfilar os shortinhos e minissaias que desejar.

As próteses ou implantes das panturrilhas são destinadas a corrigir as desigualdades ou irregularidades das pernas, e são disponíveis em duas formas:

Base Simétrica – desenho do Dr. Glicenstein – Desenhado como diz o nome, com base simétrica, o que permite o uso de vários implantes ao mesmo tempo para a obtenção do relevo desejado. Os volumes apresentados são de 12 a 140 cc.

Base Assimétrica – desenho do Dr. Montellano – Desenhado para se aproximar mais da anatomia da região, tornando desnecessário o emprego de vários implantes como volume apresentamos os valores de 85 a 180 cc.

A prótese é a mesma utilizada para a mama, com um revestimento mais espesso por causa dos traumas que a região sofre.

Quanto à  técnica de introdução da prótese, demarcamos a posição da cicatriz na região do cavo poplí­teo (região posterior do joelho), no ponto médio da origem do músculo Gastrocnêmio Medial, tendo uma extensão de 2 cm; a seguir iremos demarcar a loja muscular, que é a representação do músculo sobre a pele. Para esta cirurgia, é necessária a utilização de anestesia Peridural e/ou Raqui e, uma internação de 24 horas.

Na fase do pós-operatório que dura 03 dias, os pacientes deverão deambular com cuidado manter um repouso relativo.

O resultado definitivo será observado em aproximadamente 03 meses. As complicações intra ou pós operatória são raras, indicando-se o uso de meias elásticas de média compressão e Anticoagulantes (Clexane) na noite anterior. Nos últimos anos, temos acompanhado um grande interesse de homens por esta plástica. Muitos fazem Halterofilismo e Culturismo, mas não conseguem desenvolver a região da panturrilha.

A prótese é introduzida entre a fáscia e o músculo com instrumental especial. Em alguns casos associamos a injeção de gordura para aumentar o diâmetro da perna, em áreas não preenchidas pela prótese.

As próteses trazem um excelente aspecto estético e propiciam o contorno tão desejada.

Lipoaspiração

Região do corpo: face, na região abaixo do queijo, no dorso e tórax, abdômen, quadris, face lateral e interna das coxas, região glútea e joelhos.
Idade / Recomendada: após a adolescência
Anestesia: varia com cada caso, podendo ser usada anestesia geral, peridural, raquianestesia, ou local, dependendo da avaliação prévia do cirúrgião, desejo do paciente e do anestesista.
Duração da cirurgia: 3 horas (média)
Cicatriz: como o corte é pequeno (menos de um centímetro), a cicatriz fica escondida.

É comum, os pacientes confundirem os objetivos da lipoaspiração, não se pode transformar uma paciente obesa com este procedimento, ele se destina a eliminar apenas excessos de gorduras localizadas, desta forma, o melhor resultado é obtido em pacientes que estejam em seu peso normal.

A lipoaspiração e lipoescultura tem como objetivo a retirada do excesso da adiposidade localizada e é comumente realizada em territórios da face, na região abaixo do queixo, no dorso e tórax, abdômen, quadris, face lateral e interna das coxas, região glútea e joelhos.

Uma das perguntas mais requisitadas refere-se aos tipos de lipo, que serão citadas:
1. Lipoaspiração convencional:

É uma técnica bastante conhecida, sendo de longe uma das mais realizadas. Esse tipo de procedimento é capaz de remover a gordura localizada de determinada região corporal. Sua técnica consiste em utilizar uma cânula para aspirar a saliência, por movimentos de vai e vem.

2. Lipoescultura:

A gordura retirada pode ser tratada e enxertada em outra parte do corpo que quiser aumentar de volume. aqui é preciso ressaltar um detalhe, essa gordura será em parte reabsorvida.

3. Hidrolipo e Minilipo:

São técnicas que removem a gordura em várias etapas e realizadas em clinica de pequeno e médio porte sobr anestesia local com ou sem sedação.

4. Vibrolipo:

Essa técnica utiliza um vibrolipo aspirador que é bem semelhante ao da lipo tradicional pois usa uma cânula com um motor aclopado. esse motor faz com que a cânula vibre durante o movimento de vai e vem, auxiliando o médico no processo cirúrgico.

5. Lipo ultrassônica:

Utiliza uma cânula que, em vez de aspirar a gordura, emite ondas de ultrassom para derrete-la. O ultrassom promete uma cirurgia mais rápida e menor chance de flacidez. No entanto, após o procedimento inicial é necessária uma cânula convencional para aspirá-la para fora do corpo. Nessa técnica também podemos utilizar a gordura para realizar o seu enxerto.

6. Lipo a laser:

Essa técnica remove a gordura por meio de cânulas que contém uma fibra óptica.

A anestesia utilizada varia com cada caso, podendo ser usada anestesia geral, peridural, raquianestesia, ou local, dependendo da avaliação prévia do cirurgião, desejo da paciente e do anestesista.

O resultado é muito gratificante, pois há uma melhora significativa do contorno corporal. Em alguns casos, parte da gordura aspirada pode ser usada no preenchimento de depressões existentes (lipoescultura), sem que haja cicatrizes visíveis.

O tempo de internação médio é inferior a 24 horas, e a paciente recebe alta utilizando malhas elásticas apropriadas para cada caso, que podem ser facilmente trocadas por si mesma diariamente.

Mamoplastia (cirurgia da mama – aumento e redutora)

A) Mamoplastia de aumento com ou sem correção da pexia. Felizmente, esta cirurgia, permite-nos aumentar o volume das mamas com cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente, podendo- se situar no sulco formado entre a mama e o tórax, na área da aréola e na região axilar. As mamas podem ter seu volume aumentado e além disso almejamos melhorar sua consistência e a forma. Pode-se escolher o volume, pois dispomos de vários tamanhos de peças de silicone a serem introduzidas.

Existe uma harmonia entre o volume ideal das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia e em caso de nova gravidez, geralmente não temos problemas, já que a cirurgia é realizada habitualmente fora do tecido mamário.

As próteses podem ser alojadas na região subglandular ou intramuscular. A anestesia utilizada, pode ser geral, peridural alta, ou local com sedação assistida, dependendo da avaliação do cirurgião e desejo da paciente. O período de internação é em média menor que 24 horas. São usados curativos elásticos e modeladores que são trocados diariamente pela própria paciente, sem qualquer dificuldade.

O resultado é um dos mais gratificantes, pois a cirurgia proporciona aspecto muito natural com cicatriz inaparente.

B) Mamoplastia redutora / mastopexia

É uma das mais comuns, dentre as cirurgias estéticas, pois, além de ser indicada para melhorar o aspecto estético da mama, também é indicada como recurso complementar no tratamento profilático de certas doenças da mama, e como prevenção de problemas causados por mamas muito grandes.

Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes. Normalmente existem vários tipos de cicatrizes, dependendo do tipo da mama a ser operada. Assim é que o cirurgião poderá lhe propor cicatriz em “L”, em “I”, “periareolar”ou cicatrizes, situadas em forma de “T” invertido, na parte inferior da mama.

Aquela situada em torno da aréola fica bastante disfarçada pela própria condição de transição de cor entre a aréola e a pele normal. Desde os primeiros dias de pós-operatório poderá ser usado um “decote” bastante generoso, pois as cicatrizes ficam escondidas. Com o decorrer do tempo, as cicatrizes vão ficando bastante disfarçadas, na maioria dos casos, chegando mesmo a quase invisibilidade em certos casos.

A anestesia utilizada é a geral, peridural alta ou ainda local com sedação assistida, em casos muito especiais a critério do cirurgião.

O tempo de internação é em geral inferior a 24 horas, é utilizado um curativo compressivo, em forma de colete que ajuda a modelar as mamas, durante 5 dias e então este é substituído por curativos mais leves ao longo das cicatrizes que auxiliarão na evolução benéfica das mesmas.

O resultado é muito gratificante, trazendo a forma e tamanho desejado pela paciente, geralmente não há problema em caso de nova gravidez e a lactação é geralmente preservada, também não costuma haver alteração definitiva de sensibilidade.

Otoplastia (orelhas)

Região do corpo: Orelhas Idade / Recomendada: idade pré-escolar (entre 5 e 7 anos), ou na fase adulta, sem qualquer problema. Anestesia: geral (crianças) e local com sedação (adultos) Duração da cirurgia: 1 a 2 horas (média) Cicatriz: imperceptí­vel

A orelha em abano traz um conjunto de alterações estruturais do órgão que modificam sua posição e aspecto estético. Estas são as deformidades mais frequentes da orelha, responsáveis, por severas repercussões psicológicas, especialmente na infância.

Postergar o tratamento, pode determinar modificações na personalidade e na estrutura psí­quica da criança, por isso é que recomendamos que a correção se faça em idade pré-escolar (entre 5 e 7 anos), perí­odo em que a orelha já estão totalmente formada e têm o tamanho quase igual a do adulto e nessa fase os problemas de ordem psicológica ainda não começaram. A cirurgia também pode ser realizada na fase adulta, sem qualquer problema.

Para quem tem orelhas de abano ou proeminentes, andar de “rabo de cavalo” em dias de calor ou raspar o cabelo sem boné para segurar as orelhas pode causar constrangimento como o “bulling”.

Se o paciente apresenta estas preocupações indicamos a otoplastia. A má formação surge devido a rotação anterior do pavilhão auricular, associada a inexistência de dobras internas da orelha.

A otoplastia tem como objetivo diminuir a distância entre a cabeça e a orelha. Por meio de uma incisão na região retroauricular o cirurgião irá modelar a cartilagem fazendo uma nova dobra e retirar o excesso de pele.

A anestesia empregada em crianças é normalmente a geral e em adultos comumente utiliza-se anestesia local com sedação e o período de internação é inferior a 24 horas.

No pós-operatório indicamos o uso de faixa durante o primeiro mês, o que diminui a chance da cicatriz alargar.

Plástica da Mão

Nossas mãos participam ativa ou passivamente das nossas ações quando demonstramos carinho ou manifestamos a ira, quando comemos ou executamos nosso trabalho diário, quando falamos ou sonhamos. Na verdade, podemos afirmar com Ênfase que tanto as nossas manifestações de vida quanto as nossas impressões também contam a participação das mãos.

Baseado nesses conceitos, decidi me aperfeiçoar no estudo da anatomia complexa e na fisiologia das mãos, no sentido de oferecer aos meus clientes uma série de orientações no que tange os aspectos estéticos, sem esquecer as funções primordiais da mão.

As mãos devem receber uma série de cuidados estéticos, outrora negligenciadas pelas mulheres, hidratando e massageando-as diariamente, com cremes para manter a pele elástica e saudável, prolongando sua jovialidade. Comumente, observo em minhas clientes, mãos enrugadas, com manchas senis e veias saltadas.

As causas do desgaste prematuro são diversas, como o tipo de pele; as mãos muito brancas e finas sofrem mais, porque a cútis é menos resistente ao nosso clima. O calor excessivo e as profissões que obrigam as pessoas a lavarem as mãos com frequência provocam a perda da oleosidade natural da pele. O uso de detergentes e a sensibilidade individual também estão entre os fatores de envelhecimento das mãos.

O objetivo da plástica das mãos ou “hand lifting” é o tratamento estético das mãos para amenizar o aspecto causado pelo envelhecimento natural, levando à perda do tecido conjuntivo. Na fase do envelhecimento surgem as rugas principalmente na face dorsal acentuando as veias e tendões, manchas e ressecamento cutâneo.

A cirurgia estética das mãos é um procedimento que visa ressecar o excesso de pele dorsal e dedos. Nós associamos à cirurgia à lipoenxertia, uso de laser e produtos químicos. Quanto à cirurgia, as incisões podem ser realizadas na prega dorsal do punho, pregas dorsais dos dedos ou na margem lateral da mão (região hipotenar).

A lipo enxertia é o preenchimento com tecido gorduroso aumentando o volume do dorso das mãos, suavizando as veias e tendões aparentes e a flacidez regional. Quanto ao “peeling” empregamos o laser ou ácido tricloroacético (ATA).

Rinoplastia (cirurgia do nariz)

Região do corpo: Nariz
Idade: após os 15 anos
Recomendada: nariz desproporcional ou estética
Anestesia: geral ou local, dependendo do paciente e da avaliação do anestesista
Duração da cirurgia: 1 a 2 horas (média)
Cicatriz: não deixa nenhuma cicatriz aparente

O nariz é importante no equilíbrio estético da face, e quando apresenta forma ou tamanho inadequado pode gerar muitos complexos, pois ele ocupa posição de destaque no rosto.

Um nariz desproporcional compromete a harmonia do corpo e a plástica é a solução adequada nesta circunstância, porque o paciente, juntamente com o cirurgião, podem determinar as correções a serem realizadas, assim o nariz se tornará adequado ao tipo físico e ao rosto.

A rinoplastia é um procedimento estético que em alguns casos tem uma função reparadora, realizada pelo próprio cirurgião plástico ou otorrinolaringologista para modelar o arcabouço ósseo, afinar a ponta, estreitar o dorso, ressecar a parte da asa nasal (nariz negróide), aumentar o dorso e/ou ponta nasal com enxerto de cartilagem costal ou do septo e
corrigir os desvios do septo nasal.

A rinoplastia pode deixar cicatrizes como na exorino que faz uma incisão na base da columela. Quando existe a necessidade de reduzir a largura das narinas, as incisões são realizadas na sua base.

A cirurgia não deixa nenhuma cicatriz aparente. As incisões são colocadas dentro do nariz ou na base da columela e é realizada uma modelagem das cartilagens e ossos nasais, fazendo com que a pele se acomode por sobre essas estruturas, evitando marcas externas da cirurgia.

O resultado da cirurgia é obtido durante algumas fases do pós-operatório: inicialmente ocorre um inchaço que regride parcialmente em sete dias e a regressão total se dá em torno de um ano, onde ocorre a acomodação total da pele. Em alguns pacientes que se queixam cronicamente de coriza relatam desaparecimento do sintoma após a cirurgia.

Esta cirurgia proporciona significante rejuvenescimento facial, ressaltando a beleza do rosto. Um nariz bonito e harmonioso é fundamental ao equilíbrio estético da face, trazendo grande satisfação.

Ritidoplastia ou Facelift

Região do corpo: Rugas da face e pescoço
Idade: após os 40 anos
Recomendada: rosto cansado e de aspecto triste
Anestesia: geral ou local, dependendo do paciente e de uma avaliação prévia do anestesista
Duração da cirurgia: 2 a 3 horas (média)
Cicatriz: cicatrizes mí­nimas e inaparentes, escondidas pelos cabelos e nos contornos das orelhas

As cirurgias estéticas da face têm por objetivo rejuvenescer e embelezar o rosto, reposicionando as estruturas faciais dando volume e tornando a face mais harmoniosa.

As técnicas variaram muito desde a introdução da anatomia profunda da face em 1980, trazendo como vantagem a elevação e reposicionamento dos músculos, liberando os ligamentos e a partir desta fase a pele se acomoda sem tensão sobre estas estruturas.

As incisões cutâneas por mim empregadas variam conforme a quantidade de rugas, flacidez cervico-facial, sendo colocadas na transição entre a pele e a linha dos cabelos na região anterior e posterior da orelha em direção ao pescoço.

Podemos também associar a cirurgia a procedimentos complementares como o enxerto de gordura para aumentar o volume de determinadas áreas do rosto com baixa taxa de absorção. O rejuvenescimento ocorre após 2 a 3 semanas, mas a estabilização dos resultados, permitindo uma aparência natural só ocorre em 6 meses.

O facelift pode ser indicado para o rejuvenescimento facial de preferência em pacientes com mais de 40 anos de idade. Durante o mesmo ato realizamos a blefaroplastia ou cirurgia plástica das pálpebras. Com relação aos cuidados pós-operatórios recomendamos 10 a 15 dias de afastamento das atividades laboriais. Também indicamos a drenagem linfática.

A durabilidade dos resultados depende de vários fatores como uma boa alimentação balanceada, do colágeno e fibras elásticas encontradas na derme profunda, exposição solar sempre com protetor fator 70.